与两性霉素、头孢霉素、氨基糖苷类等抗生素合用,肾毒性和耳毒性增加,尤其是原有肾损害者。与苯妥英钠合用,可降低这类药物的利尿作用达50% 。此类药物与其他降压药合用,利尿、降压作用均增强,但易引起低血钾,故合用时应补钾。能降低抗凝药物和抗纤溶药物的作用,老年人发生血栓形成的机会增加。螺内酯和噻嗪类利尿剂合用,两者取长补短,疗效增加,不良反应减少。保钾利尿剂与ACEI类药物、环孢素以及其他含钾药物合用时,会增加高钾血症的发生。肾上腺皮质激素、促皮质素及雌激素能降低利尿剂的利尿作用,并增加电解质紊乱尤其是低钾血症的发生机会。利尿剂与多巴胺合用利尿作用增强。
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