[治疗]一、治 疗 指 征

CLL诊断后，处于Rai0‐Ⅰ期或Binet A期的患者并不需要立即开始治疗。如法国CLL协作组先后对609例和926例Binet A期CLL患者随机分为治疗组和对照组，治疗组分别采用小剂量苯丁酸氮芥和泼尼松持续或间断给药，而对照组不予治疗直到病情发展为B期或C期。后来对6组随机对照试验共2048例早期CLL患者进行的meta分析表明，苯丁酸氮芥加或不加泼尼松不仅不能延长其生存期，还有可能使第二肿瘤的发病率升高。Rai0期（Binet A期）的患者常表现为骨髓非弥散性浸润，血红蛋白≥ 13.0g／L，外周血淋巴细胞计数＜ 30 × 109／L，淋巴细胞倍增时间超过12个月，而平均生存时间也在10年左右，同正常的人体预期寿命相仿。