重症肌无力(myasthenia gravis,MG)是由于神经‐肌肉接头处乙酰胆碱受体减少,导致乙酰胆碱传递障碍所引起的自身免疫疾病。神经电生理表现为低频重复神经电刺激时动作电位波幅降低.多数患者血清AchR抗体滴度增高.部分患者合并胸腺增生或胸腺瘤。该病最易受累的肌肉是眼外肌,常表现为眼睑下垂、复视等。其次为四肢肌和咽喉肌,常表现为四肢无力、说话鼻音、声音嘶哑、喝水打呛、吞咽困难等。3 ﹒反拗性危象:药物剂量未变,但突然失效,见于暴发型或胸腺瘤手术后数天,不能用胆碱酯酶抑制剂减轻或控制危象,在重症肌无力危象中约占1%。根据典型病史,受累骨骼肌极易疲劳,经休息和服用抗胆碱酯酶药物后有所好转予以诊断。
……