[治疗]氢氯噻嗪

主要抑制远端小管前段和近端小管（作用较轻）对氯化钠的重吸收，从而增加远端小管和集合管的Na ＋‐K ＋交换，K ＋分泌增多。本类药物都能不同程度地抑制碳酸酐酶活性，故能解释其对近端小管的作用。本类药还能抑制磷酸二酯酶活性，减少肾小管对脂肪酸的摄取和线粒体氧耗，从而抑制肾小管对Na ＋、Cl －的主动重吸收。常见的包括充血性心力衰竭、肝硬化腹水、肾病综合征、急慢性肾炎水肿、慢性肾功能衰竭早期、肾上腺皮质激素和雌激素治疗所致的钠、水潴留。高尿酸血症，干扰肾小管排泄尿酸，少数可诱发痛风发作。应从最小有效剂量开始用药,以减少副作用的发生，减少反射性肾素和醛固酮分泌。