[治疗]（五）心脏瓣膜置换术后抗凝治疗［19，20］

血液成分与机械性人工瓣膜（即异物表面）接触时易于发生血小板聚集和血栓形成，从而显著增加了血栓栓塞的危险。瓣膜上附着的血栓会损害瓣膜功能，还可能引起包括卒中在内的全身各处的栓塞。ACC和A HA于2006年8月发表的《心瓣膜疾病治疗指南（2006年修订版）》中指出：1 ﹒凡主动脉瓣以机械瓣和美敦力Hall瓣置换的患者，如无危险因素，应口服华法林，使INR达2.0～3.0，若有危险因素，应口服华法林，使INR达2.5～3.5。患者合并抗凝适应证如房颤时应进行抗凝治疗。他们建议如果有其他风险因素存在的话，使用华法林3个月，并将INR控制在2.5或3.0。