[治疗]美罗培南( meropenem)

美罗培南与亚胺培南在结构上有两点不同: C1位导入甲基增加其对人类肾脱氢肽酶- Ⅰ的耐受性.C2位代以碱性弱的二甲基氨基甲酰吡咯烷侧链，增强其对需氧革兰阴性菌的抗菌活性，并减轻了其肾毒性及中枢神经系统毒性。分子式为C17H25N3O5S ，分子量为。美罗培南不需与去氢肽酶抑制剂配伍使用。由于美罗培南引致癫痫等严重中枢神经系统不良反应的发生率较亚胺培南低，可适用于细菌性脑膜炎，尤其是耐药革兰阴性杆菌或耐药肺炎链球菌所致的脑膜炎。本品与中枢神经系统GABA受体的亲和力远较亚胺培南低，故癫痫等中枢神经系统不良反应的发生率比后者低，在非脑膜炎患者癫痫发生率仅为。