目前临床上使用的双胍类药物主要是盐酸二甲双胍,苯乙双胍因其乳酸酸中毒发生率高,在欧美国家已停止使用,在我国也已趋淘汰。许多国家和国际组织制定的糖尿病指南中推荐二甲双胍作为2型糖尿病患者控制高血糖的一线用药和联合用药中的基础用药。二甲双胍可以使患者HbA1c下降1%~2%,并可使体重下降,减少肥胖2型糖尿病患者心血管事件和死亡。可以改善血脂,减少血小板凝聚力,改善纤溶酶活性,因而对心脑血管具有保护作用,是目前唯一有证据表明可以降低2型糖尿病患者心血管并发症的降糖药物。可用于治疗肥胖的非糖尿病患者及多囊卵巢综合征患者.服用二甲双胍时饮酒易致乳酸性酸中毒,尽量避免饮酒。
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