本类药物的作用是通过抑制自身抗体的产生或者抗体引起的损害,降低自身免疫应答。适用于对糖皮质激素不能应用、不耐受或疗效不佳、肌无力症状进行性加重的患者。4)不良反应:疑似流感样症状、胰腺炎等胃肠道不适、肝酶升高性肝炎和骨髓抑制等。脉冲式静脉给予环磷酰胺可减少糖皮质激素的使用量,且不伴有肌力恶化和严重的不良反应作用。其他免疫抑制剂:吗替麦考酚脂(mycophenolate mofetil)可试用于对硫唑嘌呤不耐受或无效的患者(B级推荐),具体用法是:750~1000mg,一日2次。他克莫司(FK506)可试用于MG控制不佳,尤其是RyR抗体阳性的患者(C级推荐)。
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