[治疗]（二）肾功能减退时抗菌药物的应用

许多抗菌药物主要经肾排泄，某些品种有肾毒性，肾功能减退者应用该类药物时易发生不良反应，因此治疗肾功能减退患者的感染时应根据需要调整给药方案。肾功能轻度损害时某些青霉素类如氨苄西林、哌拉西林、苯唑西林和大部分或部分由肝胆系统排泄的头孢哌酮、头孢曲松，以及在体内代谢的头孢噻肟等均可按原治疗量应用，但在肾功能中度以上损害时则需减量使用。此类药物无明显肾毒性或仅有轻度肾毒性，但由于排泄途径主要为肾脏，肾功能减退时药物可在体内明显积聚，血半衰期显著延长，因此在肾功能轻、中和重度减退时均需根据肾功能减退情况适当调整药物剂量。故均不宜应用，可选用其他抗菌活性相仿，毒性低的药物替代。