[治疗]第六节 围手术期心肌缺血的处理

围手术期心肌缺血与心脏事件和心肌顿抑有关，因此迅速治疗心肌缺血已经成为围手术期患者管理的一项基本内容。尽管心肌缺血也可发生在血流动力学无明显波动的患者，但是一些研究证实，如果围手术期维持血流动力学指标稳定，心肌缺血和心肌梗死的发生率就较低。麻醉和手术中发生心肌缺血的原因之一是麻醉深度不够，从而导致高血压和心动过速，引起心肌缺血。心动过速和心肌缺血也可能是由于血容量不足，此时通过补液往往可有效地控制心动过速和心肌缺血。‐受体阻滞剂长期维持治疗的患者围手术期不能继续口服用药,而心肌缺血患者突然停用β‐受体阻滞剂非常危险。艾司洛尔的半衰期极短，更适合于围手术期维持治疗。