帕金森病是由基底神经节多巴胺减少引起的。复方制剂多巴丝肼是治疗帕金森病的常用药物,由左旋多巴和周围脱羧酶抑制剂苄丝肼组成。服用左旋多巴是一种替代多巴胺的手段,左旋多巴在脑内可迅速脱羧而变成多巴胺。大多数的左旋多巴和苄丝肼(66%~74%)在小肠的上半部被吸收。大脑脱羧酶将左旋多巴转换成多巴胺,并接着转换成少量去甲肾上腺素和较多的无活性代谢物。由于以上这些不良反应不一定复发,因而随后可逐步增加剂量而增强疗效。14 .多巴丝肼治疗的患者在接受氟烷麻醉时可致血压波动和心律失常,因而在进行需全身麻醉的外科手术前12~48小时内尽可能停用多巴丝肼。手术后可恢复使用多巴丝肼,并将剂量逐步增至手术前水平。
……