[治疗]第二节 哺乳期用药

乳母用药后药物一般都能进入乳汁，但其中的含量很少超过母亲摄入量的1%～2%，故一般不大会给婴儿带来危害。然而某些药物在乳汁中的排泄量较大，母亲服用量应考虑对哺乳婴儿的危害，避免滥用。红霉素静脉滴注时，乳汁浓度较血清浓度高4～5倍，但青霉素G肌注或静滴时，乳汁中浓度仅为血清浓度的2%～20%。尽管有些抗生素在乳汁中浓度很高，可是到达婴儿体内的药量有限，不能达到有效浓度，但可引起婴儿过敏反应和导致耐药菌株的发生。吗啡等成瘾性镇痛药，一般认为在乳汁中含量甚微，但乳汁偏酸，吗啡较易进入乳腺内达到比血浆高数倍的浓度，且婴儿呼吸中枢对吗啡非常敏感，应考虑禁用。