对伴巨脾致脾功能亢进的严重贫血患者,可行脾切除术。近年来证明,高量输血疗法(维持血红蛋白> 100g/L)和超高量输血疗法(维持血红蛋白> 140g/L)配合铁螯合剂的应用可保证患儿身心发育基本正常,故主张一旦确诊为纯合子β珠蛋白合成障碍性贫血就开始规律性定期高量或超高量输血。本病患儿常合并有巨脾,脾切除术可消除继发性脾功能亢进,减少输血量,进而延缓和减轻继发性血色病的发生。其疗效机制为上述药物抑制甲基化酶活性,使β肽链上的γ基因脱甲基化而重新开放,增加γ肽链合成,或抑制类α肽链基因表达而减少α肽链合成,从而纠正类α肽链和类β肽链间量的失衡。
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