抗甲状腺药物治疗是甲亢的基础治疗。常用的药物分为硫脲类和咪唑类两类,硫脲类包括丙硫氧嘧啶( PTU )和甲硫氧嘧啶等。咪唑类包括甲巯咪唑( MMI ,他巴唑)和卡比马唑等。我国普遍使用甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶,两药比较,倾向优先选择甲巯咪唑,因为丙硫氧嘧啶的肝毒性大。粒细胞减少:多发生在用药2~3月内,故指导患者定期复查血常规,在用药第1个月,每周复查血常规1次,如外周血白细胞低于3 × 109 / L或中性粒细胞低于1.5 × 109 / L时应考虑停药,若伴有发热、咽痛等症状应进行保护性隔离。其他:告知患者用药后3周易发生中毒性肝病、肝坏死、胆汁淤积综合征,应定期检查肝功能,若转氨酶显著升高应立即停药。
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