[治疗]第二节 巨幼细胞性贫血

巨幼细胞性贫血是因叶酸和(或)维生素B12缺乏,细胞核DNA合成障碍引起血细胞生成异常的贫血。由于细胞核和细胞浆的发育不平衡，红细胞、粒细胞及巨核细胞的体积增大，呈现形态与功能均不正常的巨幼改变，常导致全血细胞减少。维生素B12缺乏时也常因神经系统的细胞和髓质发生改变，出现神经系统症状。贫血表现:起病隐伏,多有明显贫血症状，如头晕、乏力、活动后气短等。血象:为大细胞(MCV>100fl)正色素性贫血,中性粒细胞及血小板也常减少。红细胞叶酸不受短期内叶酸摄入的影响，与血清叶酸相比，其水平降低能更准确地反映体内叶酸的缺乏。2 ﹒严重巨幼细胞性贫血的患者在补充治疗中因贫血恢复时大量血钾进入新生红细胞，会突发低血钾，需适时补钾。