[病理生理]三、常用心血管药物在母乳中的分布

硝苯地平脂溶性高，在母乳中浓度也比较高，但美国儿科学会认为，用药期可以母乳。洋地黄可分布到母乳中，常规用量其乳汁的浓度较低，一般哺乳婴儿血中地高辛浓度在有效血药浓度临界以下，故哺乳期可以应用洋地黄药物。普鲁卡因胺的活性代谢产物N‐乙酰卡尼可分布到母乳中，与母血相比，分别为4.3和3.8倍，但由于婴儿日摄取量少，美国儿科学会认为哺乳期间不一定要终止普鲁卡因胺。利多卡因静脉注射后可迅速透过胎盘屏障，胎儿的血药浓度约为母体血药浓度的一半，胎儿血药浓度如＞ 2 ﹒ 5ng／ml可引起胎儿中枢神经损害。常见心血管药物哺乳期妇女使用安全事项见表2‐3。