[治疗]13﹒ 老年人与抗血小板药物阿司匹林、氯吡格雷

目前广泛应用于临床上的抗血小板药物为阿司匹林、氯吡格雷。临床上常用的是拜耳公司生产的阿司匹林，简称拜阿司匹林，其抗血小板聚集效果良好，而肠道和出血性不良反应少见。对阿司匹林过敏者、有出血倾向、血小板减少症状、抗凝治疗、最近的胃肠出血和临床活动性肝病的患者禁用阿司匹林。氯吡格雷的抗血小板疗效等于或大于阿司匹林，但价格相对较高，对于老年冠心病患者，如对阿司匹林过敏或胃肠道疾病不能耐受阿司匹林且无禁忌证时，应当使用氯吡格雷每日75mg。但近年来的研究提示质子泵抑制剂可降低氯吡格雷的抗血小板疗效，使质子泵抑制剂＋氯吡格雷的联合应用受到质疑。阿司匹林应终身服用。