[病例]【案例分析】

主题词:肾移植术后急性排异、环孢素肾毒性、药物相互作用。西咪替丁为肝脏药物代谢酶（细胞色素P450）抑制剂，与环孢素合用会升高后者血药浓度，患者在服用泰胃美期间查环孢素浓度正常，停服泰胃美应调整环孢素给药剂量并监测血药浓度。但二者合用时应密切监测环孢素血药浓度，特别在地尔硫开始或停止使用、及环孢素剂量调整时应特别注意。服用吗替麦考酚酯的患者中有超过10%的人会出现腹泻等胃肠道不良反应，该患者术后第8日在开始服用吗替麦考酚酯胶囊后，当晚即出现水样腹泻，之后虽经对症处理，但腹泻并未好转。医生接受药师建议，将他克莫司剂量调整。