目前有学者[ 23 ]建议给早期糖尿病肾病的患者在服用ACEI出现“醛固酮逃逸”且ACEI不再能最大限度地抗蛋白尿后加用螺内酯,可以减少尿白蛋白,可能会收到更好的疗效,但是他们同时认为需要有大样本、随机、双盲的试验研究来证实。