[治疗]案例75﹒万古霉素的合理使用

2月2日，血液透析导管处分泌液培养：金黄色葡萄球菌＋ ＋ ＋，药敏：头孢哌酮／舒巴坦S、万古霉素S、阿莫西林／克拉维酸钾S。药师建议不用万古霉素，使用头孢哌酮／舒巴坦即可，医生接受，7天后患者感染控制。如果不是，尽量避免使用万古霉素，以防止甲氧西林耐药葡萄球菌属对万古霉素产生耐药。2 ﹒近年来由于万古霉素在临床上的广泛应用，已出现了耐万古霉素金黄色葡萄球菌（VISA，VRSA）和耐万古霉素肠球菌（VRE），所以必须严格控制万古霉素的使用。该患者肾功能丧失，培养为金黄色葡萄球菌感染，尽可能不要用万古霉素。