由药物引起肝脏组织和功能的改变称为药源性肝病。其中以肝脏内药物代谢时,肝脏微粒体内细胞色素P450所起的影响最大,它可以影响药理作用,亦可能产生对肝脏有高度反应的有毒代谢产物。这种类型的肝损害可见于吩噻嗪类中的甲哌氯丙嗪、氯丙嗪、奋乃静、氟奋乃静、三氟拉嗪、硫利达嗪。药源性黄疸的深浅与肝损害呈正相关。但有的肝损害无黄疸,为无黄疸型药源性肝病。过敏性肝损害若伴有皮疹、药物热,可用琥珀酰氢化可的松200~300mg加于10%葡萄糖溶液500ml中静脉滴注,每日1次,1周后根据肝功能情况逐渐减量。有皮疹者用抗组胺药或外用炉甘石洗剂,能减轻症状。
……