[病理生理]10﹒安非他酮

安非他酮主要通过CYP2B6 酶代谢，所有当安非他酮与此酶的底物或抑制剂合用时，易发生药物相互作用。体外研究提示帕罗西汀、舍曲林、去甲氟西汀和氟伏沙明合用时，可抑制安非他酮的羟化。当与西咪替丁合用时，未见对药动学参数明显的影响。安非他酮可能还是CYP 酶的诱导剂，但没有证据表明该药的自身诱导作用。体外研究提示安非他酮是CYP2D6 的抑制剂，所以可能对通过CYP2D6 代谢的药物有影响。例如，当安非他酮和地昔帕明合用时，地昔帕明的C max、AUC 和t⒈2分别增加约2倍、5倍和2倍。与MAOI合用可增加安非他酮急性毒性作用，安非他酮不能与MAOI 合用。 与减低抽搐发作阈值的药物合用时需要谨慎，以低剂量开始并缓慢递增。