醛固酮对内皮有毒性作用,可以减少内皮的一氧化氮含量,醛固酮拮抗剂可拮抗此作用。醛固酮水平升高与高血压患者的动脉顺应性呈强的负相关。通过测量乙酰胆碱致血管扩张的程度,发现慢性心衰病人应用醛固酮受体拮抗剂可以显著改善内皮功能(大约90%),主要原因是内生血管NO生物活性的成倍增加[ 5 ]。醛固酮引起上皮功能障碍,降低纤维蛋白溶解,从而导致血管病变,进一步引起心、脑和肾组织的损伤。