卡马西平对急性抑郁发作疗效的对照研究资料较少。尽管卡马西平的抗抑郁作用弱于抗躁狂作用,有证据提示在接受治疗的难治性患者中,约有1/3显示出抗抑郁的疗效,但因双相障碍和单相抑郁障碍例数均少,难治性患者比例高,这些研究有一定局限性。