双胍类主要有苯乙双胍和二甲双胍,不刺激胰岛素分泌,主要是增加外周组织对葡萄糖的利用和胰岛素的敏感性,同时有降体重、降血脂作用。单用磺酰脲类不能获得满意血糖控制者,联用二甲双胍后,据称血糖可再降低20%。