三环类药物有外周和中枢抗胆碱能作用,可引起许多抗胆碱能不良反应,包括多汗、口干、便秘、视物模糊、排尿困难,在闭角型青光眼患者中可引起眼危象。注意力、记忆力减退也较常见。麻痹性肠梗阻、癫痫阈值降低和偶见癫痫发作、猝死、心律失常、心动过速、QT间期延长、肝损害、眼压增高、罕见诱发躁狂。