[治疗]七、抗病毒耐药及其处理意见

我国属于乙型肝炎高发区，在慢性乙型肝炎的治疗过程中，抗病毒治疗是关键。根据数学模型分析，排除宿主的特异性免疫反应以及病毒变异的影响，需要进行14年的抗病毒治疗才能完全清除患者肝细胞内的HBV ccc DNA，而HBV ccc DNA以及被感染的肝细胞的长期存在，决定了乙型肝炎的抗病毒治疗是一个长期过程，无法一蹴而就。只有通过长期有效的抗病毒治疗，抑制体内的病毒水平，防止并发症的发生。但长期抗病毒治疗发生病毒耐药是此类药物面临的共同问题。耐药的发生增加了治疗失败的风险，可导致病毒学反弹及病情恶化，并且使后续治疗药物疗效下降，处理十分棘手。