[治疗]（五）不良反应

西酞普兰和艾司西酞普兰在不良反应方面的临床特点与其他SSRIs 有着许多相似之处。另1 项对24个临床试验共计3107例接受西酞普兰治疗的抑郁患者的安全性调查发现，包括恶心、口干、嗜睡、出汗增多、震颤、腹泻和射精障碍的发生率都显著高于安慰剂治疗，但严重程度大多为轻、中度而较轻微，发生率也都在10%以内，与其他SSRIs非常相似。Keller（2000）进行的西酞普兰与TCAs 的直接对照研究也证实，西酞普兰的耐受性明显优于TCAs，仅恶心和射精障碍2 项不良反应的发生率达到5%。 我们已知SSRIs 的治疗中可能引起与性功能异常有关的不良反应如性高潮缺乏和射精延迟或不能，Waldinger 等（2001）报道，西酞普兰治疗中性功能异常的不良反应发生率比其他SSRIs 更低，但也有报道认为与其他SSRIs 基本相近。例如，Clayton 等（2002）采用性功能变化问卷调查SSRIs 治疗中患者性功能异常的情况，在接受西酞普兰治疗的患者中，有40%的患者认为有性功能失调的体验或症状，在排除其他可能与性功能失调有关的原因之后，约30%的患者可能因服用西酞普兰而出现一定程度的性功能失调症状，与其他SSRIs 的统计学结果几乎一致。 西酞普兰和艾司西酞普兰在治疗剂量范围时，对心血管系统几乎无任何不良反应，包括患者和健康志愿者在内的相关心电图资料分析表明，西酞普兰和艾司西酞普兰对心脏传导和心电复极化无任何临床意义的影响，仅少数患者可出现心率减缓，但减缓率≤8次／分。Catalano 等（2001）曾报道，西酞普兰过量服用