[速览]第七节 脑 栓 塞

脑栓塞（cerebral embolism）是指各种栓子随血流进入颅内动脉使血管管腔急性闭塞，引起相应供血区脑组织缺血坏死及功能障碍，占脑梗死的15%～20%。CT和MRI检查可确定脑栓塞部位、数目及是否伴发出血，有助于明确诊断。脑栓塞与脑血栓形成治疗原则基本相同，但强调不同病因采取不同治疗方法。有利于脑栓塞病情控制和防止复发。1 .脑栓塞合并出血性梗死时，应停用溶栓、抗凝和抗血小板药，防止出血加重。2 .对已明确诊断为非瓣膜病变性房颤诱发的心源性栓塞患者进行二级预防可使用华法林抗凝治疗，剂量为2.5～5mg，一日1次，INR值应控制在2.0～3.0，具体用法见短暂性脑缺血发作章节。