[治疗]第四节 心绞痛的联合用药

治疗心绞痛的单一用药常常导致疗效不佳，联合用药是心绞痛治疗的重要措施，以下联合用药的方案可供参考。同时β受体阻断药可降低硝酸酯类所致的反射性心率加快，而硝酸酯类缩小β受体阻断药引起的心室容积增大和心室射血时间延长，互相取长补短（见表28‐。硝酸酯类主要作用于静脉，钙通道阻滞药主要扩张小动脉并有较强的扩张冠脉作用，二者可联合应用。此种联合用药最好选择作用缓和的钙通道阻滞药或新型钙通道阻滞药，如氨氯地平（络活喜），可取得良好疗效。有报道氨氯地平与硝酸酯类合用可显著增加患者的运动耐受性和减少S‐T段的降低。硝苯地平可引起反射性的心率加快和心肌收缩力增强。