[治疗]五、糖皮质激素的不良反应及并发症的防治

临床上造成不良反应的原因有两个，一个是长期大剂量用药。长期使用激素治疗，如果停药过快，会造成一系列急性皮质功能不全的表现。其原因是，长期外源性激素抑制了ACTH的分泌，从而使肾上腺皮质继发性萎缩，内源性激素分泌减少。预防的方法是合理的逐渐撤药。需要长期使用大剂量激素的患者，可使用硫唑嘌呤、环磷酰胺或甲氨蝶呤等免疫抑制剂，尽量减少所需激素量。以下是主要的不良反应及处理措施。行为与精神异常:有精神异常病史的患者使用激素后易导致复发。必要时做外科手术如股骨头钻孔减压术，防止无菌性骨坏死的发展。