[治疗]二、哺乳期抗菌药物的应用

乳妇应用抗感染药物时对乳儿的影响与以下两方面因素有关，即药物分泌至乳汁中的量，以及乳儿可自乳汁中摄入的药量，后一因素取决于药物是否可自胃肠道吸收以及吸收的量。抗菌药物自乳汁分泌的量因药物种类而异，一般而言，脂溶性及弱碱性抗菌药物的乳汁中浓度较高。乳汁中抗菌药物浓度的个体差异甚大，此与母体的血药浓度、乳汁pH、脂肪含量和乳汁分泌量均有关，因此对乳儿的影响程度亦不同。乳妇感染需接受抗菌药物治疗时，应根据抗菌药物对乳妇和乳儿的影响权衡利弊后应用。青霉素类和头孢菌素类乳汁浓度虽低，但有引起乳儿过敏反应的可能，建议给药期间应尽可能暂停授乳。