[病例]案例36﹒钙离子拮抗剂和利福平相互作用

为了治疗腹膜结核，开始服用利福平（450mg／d），异烟肼（300mg／d），乙胺丁醇（750mg／d），血压在两周内升高到200／110mm Hg。这时，开始怀疑是否存在硝苯地平和利福平的相互作用而停止服用利福平，停药后血压缓慢下降，停药后第10天血压降至160～170／80～90mm Hg。但是，再次服用利福平后，血压很快又升高。4 ﹒利福平对CYP3A4有诱导作用，不但促进硝苯地平的代谢，也影响追加的布那唑嗪，所以降压效果不理想，可将利福平改用有抗结核作用的左氧氟沙星或莫西沙星。5 ﹒布那唑嗪属于α受体阻断剂，目前较少用于降血压。