临床症状常呈渐进性发展,但也可以进展很快,在数周内发病。5%的患者报告发病前有肢体的创伤。书写痉挛一旦发生,症状通常会持续,即使在减少书写后仍然会加重。Sheehy和Marsden将书写痉挛分为三型:单纯型(simple)即特定动作型肌张力障碍,患者除了书写任务以外,其他的手工工作不受影响。书写痉挛对患者书写的影响可从多方面进行评价:书写的质量、速度、持续时间、舒适度、流利度和书写的难易程度以及患者对于书写的自信程度。书写痉挛对患者造成的不便程度与书写困难本身的严重程度和其本人对书写的需要有关。若用计算机键盘输入替代书写,可能改善预后。
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