[治疗]（六）米力农（milrinone）

属双吡啶类的第二代药，同氨力农一样，通过抑制磷酸二酯酶Ⅲ活性，减少c AMP降解，发挥正性肌力和血管扩张作用。正性肌力作用为氨力农的10～30倍。研究表明，体外循环后使用，每搏输出量和心指数明显增加，而PCWP、肺动脉压、MAP、前负荷和SVR明显下降，心率无明显变化。体外循环CABG中使用，内乳动脉和冠状动脉明显扩张。由于增加心指数的作用优于氨力农，对动脉压和心率的影响亦小，患者耐受性较好，逐渐取代氨力农。与多巴酚丁胺相比,在心肌变力作用的等效剂量时，米力农达到最大效应的时间快于多巴酚丁胺，降低PVR的作用更强。