[并发症]4﹒如何预防长期服用阿司匹林的胃肠道副作用

2005年中国规范使用阿司匹林专家共识推荐：对于10年缺血性心脏病风险≥ 10%的人群，长期使用阿司匹林小剂量（75～100mg／d）作为一级预防用药。合理联合应用抗凝和抗血小板聚集药物:阿司匹林与抗凝治疗（包括普通肝素、低分子肝素和华法林）联合应用明显增加严重出血的危险，主要以消化道出血为主。尤其是长期联合口服抗凝药物华法林与抗血小板药物阿司匹林和（或）氯吡格雷，应严格掌握适应证，阿司匹林＜ 100mg／d，氯吡格雷＜ 75 mg／d，国际标准化比值（I NR）应控制在2.0～2.5。高危人群PPI治疗的疗程：鉴于在长期应用低剂量的阿司匹林前3个月内胃肠道副作用的发生率最高，故建议在此期间联合应用质子泵抑制剂。