[治疗]2﹒非苯二氮类药物

阿扎哌隆类:阿扎哌隆类是近年推出的新一类抗焦虑药,以丁螺环酮为代表，最初作为一种弱的抗多巴胺能药，可能具有抗精神病作用而开发。丁螺环酮的药理学特点和BZDs及抗精神病药不同，体内抗多巴胺作用很弱，不引起锥体外系反应，也不与苯二氮受体结合或促进GABA作用，也非抗惊药，无耐受性或戒断反应，和BZDs或其他镇静剂无交叉耐受。在焦虑症状发作时5‐HT活性增加，丁螺环酮占据受体后表现为纯拮抗作用，降低了焦虑时5‐HT过高的活性，从而达到抗焦虑作用。对伴惊恐发作的严重焦虑患者效果不如BZDs和某些抗抑郁药。抗抑郁药及心境稳定剂:作用机制、适用范围、禁忌证及具体用法等详见本书相关章节。