[治疗]一、简 介

给予患者常规剂量的药物，会出现疗效较好、疗效差、中毒等不同的反应。在TDM出现之前，临床实践中，通过药物临床作用确定剂量的大小，常规用药剂量建立在对群体患者统计的基础上，大部患者会得到安全有效的治疗。医师通过对患者临床表现的判断，凭直觉进行个体用药剂量调整，但是这种方法在很多药物的剂量调整中存在偏差，需要对调整剂量的指标进行改进。例如，医师凭经验调整地高辛剂量，8%～20%的患者心电图会出现中毒的表现，而中毒患者的死亡率在7%～50%之间。在50年代，抗癫痫药物如苯妥英、苯巴比妥的血药浓度是用气相色谱测定的，抗感染药物用微生物法，地高辛用放免法。