[治疗]第五节 除颤、心脏复律和起搏

电除颤是治疗室颤有肯定效果的唯一方法（图7‐11，图7‐。近年来的研究已大大地简化了电除颤技术。目前研究结果表明，只有下述三种因素与除颤成功率肯定相关：①室颤持续时间。室颤持续时间与除颤成功率呈负相关，这是由于持续室颤可引起心肌高氧耗和冠脉灌注不足的直接后果。碳酸氢钠曾经是心肺复苏和除颤的常规辅助用药。同样，目前缺少证据支持除颤前常规使用利多卡因或溴苄铵，除非用于防止室颤复发。4 ﹒对于严重影响血流动力学、随时有生命威胁的心律失常，最有效的治疗措施是：①快速性心律失常：立即行电转复（心脏复律／除颤）。当该心律失常不会即刻危及生命或上述设备无法立即启用时，宜进行药物治疗。