[治疗]第四节 甲状腺用药

黏液性水肿昏迷或木僵状态者开始静脉注射，首次剂量宜大，200～500 μ g静脉滴注，次日再用100～300 μ g，以后每日50～100 μ g持续小剂量静脉滴注，直到患者清醒改为口服。个别患者由于对剂量不耐受或服用过量，特别是由于治疗开始时剂量增加过快，可能出现甲亢症状（如心动过速、心律不齐、多汗、腹泻、体重下降、失眠），应暂时停药，一旦不良反应消失，可控制剂量恢复用药。快速静脉注射苯妥英可能导致游离的左甲状腺素和三碘甲状腺氨酸血浆浓度增加，个别情况下可加重心律不齐。水杨酸盐，双香豆素，大剂量呋塞米（250mg），氯贝丁酯等可将左甲状腺素从其血浆蛋白结合位点上置换出来。