[诊断]（三）变异型心绞痛

变异型心绞痛（prinzmetal variant angina）是由于大血管痉挛引起的心绞痛，并伴有ST段抬高的一种特殊类型，它能导致急性心肌梗死、严重心律失常（包括室速、室颤）和猝死。治疗变异型心绞痛是其重大进展。受体阻滞剂由于有加重冠脉痉挛的可能,一般不宜用于治疗变异型心绞痛。3）冠状动脉成形术：对变异型心绞痛有一定疗效，但不如稳定型心绞痛效果好，原因可能是成形术后早期容易出现血管痉挛和斑块的不稳定而导致再狭窄。4）冠脉搭桥手术治疗：变异型心绞痛伴有血管明显狭窄的手术疗效好，病死率低，远期疗效好，但是伴冠脉中度（50%～70%）狭窄者，手术后心绞痛症状改善不明显，对此类患者不建议手术治疗。