[病理生理]3﹒奥氮平

奥氮平的化学结构与氯氮平有相似之处。它主要代谢途径为N‐葡萄苷酸化和N‐去甲基化，代谢酶分别为二磷酸尿苷葡萄糖醛酸基转移酶（UDPGT）和CYP1A2。尽管对这些酶有影响的药物会引起奥氮平代谢，但这种药物相互作用的临床风险并不高。当与氟伏沙明和环丙沙星合用时，可引起奥氮平药代动力学参数的变化。 当与CYP1A2 诱导剂合用时，可加速奥氮平的代谢。例如，吸烟可导致奥氮平消除加快，t⒈2缩短40%。与卡马西平合用时，导致奥氮平的血浆峰浓度、AUC 和t⒈2分别下降24%、33%和20%，而清除率增加46%。