TCAs虽有效,但对心血管和抗胆碱能副作用,尤其是类奎尼丁不良反应,限制了对老年患者的应用。新型药物SSRIs可作为一线药物,如舍曲林、西酞普兰等。MAOIs虽无抗胆碱能作用,但有体位性低血压,即便是新药吗氯贝胺,也不是老年患者的首选药物。