[治疗]二、纳曲酮

纳曲酮( naltrexone )系羟氢吗啡酮的衍生物，化学结构与纳洛酮相似，只是N -上的烯丙基被环丙甲基取代。纳曲酮是作用类似纳洛酮的特异性阿片受体拮抗剂。纳曲酮及主要代谢产物6 - β -纳曲醇经肾脏排出为主，纳曲酮的肾清除率为127ml/min ，主要由肾小球排出， 6 - β -纳曲醇的肾清除率为253ml/min ，由肾小球与肾小管共同排出，粪便排出很少，纳曲酮以原形在尿排出＜ 1% ， 6 - β -纳曲醇以原形或结合物形式排出占38% 。从各方面资料来看，纳曲酮抗复吸的近期疗效良好，可明显提高操守率，用一天纳曲酮可得到一天的保护，但停用纳曲酮后的远期效果如何，是否能明显降低复吸率，由于数据资料收集的困难及资料的准确性较差，尚无统计学依据。