[概述]一、药动学

肝损伤时，对药物的体内处置必然会有影响，常见的表现为药物半衰期延长、血浓度峰值升高等。肾损伤会导致有效肾单位数量减少，引发肾小管性酸中毒，破坏体内酸碱平衡，改变体液渗透压，进而影响到非口服途径（注射、口腔黏膜、皮肤等）给药的药物吸收。肾损伤时,体内脂肪酸、芳香酸、肽类物质因排泄功能减退或代谢异常而在体内积聚，争夺结合白蛋白，改变蛋白结合率，另外因蛋白尿造成低蛋白血症，均会导致游离型药物比例增加。肾损伤时,由于肾小球滤过膜的完整性被破坏，以及有滤过功能肾单位数减少，从而导致肾小球滤过率发生改变，最终影响到肾脏对于药物的排泄量。蛋白结合率的下降与肾排泄功能的降低同时会导致体内药物的蓄积。