[速览]五、急性化脓性毛细胆管炎

急性胆管炎（cholangitis）和急性重症胆管炎（acute colangitis of severe type，ACST）是由于胆管梗阻继发的胆管不同程度化脓性炎症。急性胆管炎和急性重症胆管炎是病理发展的不同阶段，与胆道梗阻的程度、发病时间的长短、病理变化的轻重、细菌毒力的强弱等有关。急性重症胆管炎有典型的腹痛、寒战高热和黄疸的三联症，以及病情发展中又出现中枢神经系统抑制和低血压等临床表现，诊断即可成立。仅在少数病人，例如肝内胆管结石并发的急性重症胆管炎，因症状不典型，如无腹痛和黄疸等，有时会延误诊断。5 ﹒对非手术治疗后12～24h病情无明显改善，并由单纯性胆管炎发展成急性梗阻性化脓性胆管炎，应及时改用手术治疗。