[概述]第八节 影响脑血管、脑代谢及促智的药物

脑血管病包括出血性和缺血性脑血管病，后者又分为暂时性缺血发作（TI A）和脑梗死。动脉硬化等血管病变多为脑血管病发病的基本条件，而血流动力学障碍和血液成分变化往往是诱发因素。当急性脑血管病发作时，保持脑血流量和保护脑组织是治疗的主要目的。常用的药物有溶栓剂以促进血管再通，如降纤酶、巴曲酶等。钙离子拮抗剂以保护脑组织和扩张血管，如尼莫地平、氟桂利嗪等。直接作用于血管平滑肌的血管扩张剂，如萘呋胺、尼麦角林等。改善微循环、降低血黏度的药物，如己酮可可碱等。脑代谢药以保护脑组织和促进修复再生，如胞磷胆碱、神经节苷脂等。脑代谢激活剂,包括吡拉西坦、茴拉西坦等。对于老年期痴呆的治疗原则为早期治疗，联合用药。