红霉素和克拉霉素可抑制正常和转化的支气管上皮细胞内皮素1的基因表达,而且抑制mRNA表达和蛋白释放作用与地塞米松的抑制效果一样[ 36 ]。游离的人类支气管条对电刺激和乙酰胆碱刺激的收缩反应研究中,大环内酯类药物通过抑制气道平滑肌交感性反应来抑制支气管收缩[ 37 ]。豚鼠用克拉霉素和红霉素处理后,气道杯状细胞分泌粘液减少[ 41 ]。低于最小抑菌浓度的克拉霉素可降低绿脓杆菌对硅膜的粘附[ 45 ]。综上所述,大环内酯类药物通过多种机制起到抗炎作用。由于临床观察到大环内酯类药物对哮喘有抗炎作用,应进一步研究这一类抗生素在儿童哮喘中的治疗作用,可能为炎症性肺部疾患提供又一治疗选择。
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