[治疗]五、快速循环型双相障碍

快速循环型（rapid‐cycling，RC）占双相障碍的13%～20%，多见于女性和双相Ⅱ型患者。治疗较棘手，RC的每一次发作均可自行缓解，故治疗目的是阻断其反复循环发作。一般认为，RC对药物治疗的反应不及非RC型双相障碍，这导致了相当多的抑郁发作和相当大的自杀风险。实际上，对治疗的反应有时是特异反应性的，即个体有时只对一种或两种药物有显著反应。大约有1／3的RC患者病情可自行缓解或经治疗后缓解。也可考虑非药物治疗方法。丙戊酸盐对快速循环型双相障碍疗效较肯定，与对纯躁狂的疗效接近。拉莫三嗪治疗双相快速循环疗效较好。不建议心境稳定剂联合使用抗抑郁药物治疗快速循环型，因转躁率会增加。