[速览]四、高钠血症

1 ﹒什么是高钠血症？高钠血症（hypernatremia）即血清钠浓度升高（＞ 145mmol／L）者，分为纯水丢失型（高渗性脱水）、盐中毒型（摄盐过多）和低渗液体丢失型3种，以高渗性脱水型最为多见。创伤或烧伤:丢失大量体液,如再合并感染、高热，更易导致高钠血症。慢性高钠血症的轻症可无症状，严重者可表现烦躁、淡漠、定向障碍等，血钠高于正常。对于高钠血症的治疗重点应该是补充水分，辅加应用排钠型利尿药如呋塞米。重症患者需要静脉补液，使血钠下降。但是在治疗过程中，输液量不宜过多过快，使血清钠逐渐降至正常。若血钠＞ 180mmol／L，单靠静脉输液难以纠正时，应立即行透析治疗。